杨峰
凌晨1时，电话铃声将我从睡梦中惊醒。徐嫂焦急地说老徐突然发生哮喘，给他喷平喘气雾剂也不见效，反而喘得直冒冷汗、嘴脸乌青。我告诉徐嫂，不能再喷气雾剂了，立即让老徐吸氧，舌下含服一片硝酸甘油，我马上就到。 老徐是我的老病号，他患有冠心病，这回突发哮喘，很可能是急性左侧心力衰竭。来到老徐家，只见老徐气喘吁吁、极度烦躁不安、口唇发绀、不时咳嗽。我为老徐稍作检查后，证实老徐患的是急性左心衰竭。便立即给予静脉注射呋塞米，然后又慢慢推注了毛花甙C，病情才渐渐稳定。 徐嫂问，为啥老徐这哮喘不能喷气雾剂呢？ 我告诉徐嫂，像老徐这样突发的哮喘，是急性左心衰竭引起的。患者大多有冠心病、先天性心脏病、风心病、心肌炎等心脏病病史。这种左心衰竭的“喘”与支气管哮喘很相像，但这是两种截然不同的病。病人由于左心衰竭，左心室无力把血液泵入大动脉，左心房的血液又不能流入左心室，使肺部的血液也难于流回到左心房，而右心室却仍将血液不断地泵到肺部。这样就会使血液瘀阻肺部而引起肺水肿，影响肺部的气体交换，导致机体缺氧。如果使用平喘气雾剂或舒喘灵等平喘药物，只能扩张支气管。不但救不了衰竭的心脏，反而会引起轻度心脏兴奋，促使心跳加快。这对于已经衰竭的心脏来说，无疑是雪上加霜。
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